pregunta discursiva

 pergunta discursiva

Paciente de 22 anos de idade trabalhador da empresa Copel no estado de sao paolo, foi levado as presssas no pronto socorro da santa casa proque teve queda do uma altura de 4 m provocada por uma descarga de alto voltagem, foi socorrido pelo SAMU, quem fez os primeros atendimentos,foi administrado no local do accidente  1000 ml de ringer lactato. AO Chegar ao pronto socorro 2 horas apos, se realizou examen fisico, paciente con vias areas pervias, conciente, con oxigenio de alto fluxo, colar cervical e prancha rigida,sat de oxigenio 93%, discreta dipnea e apresentava queimaduras de 2 grau en todo o membro superior direito e metade do tronco anterior. glasgow 13. 

responda agora

a) calcule area de superficie  corporal queimada?

b) clacule quantos ml de cristaloides deven ser administrados nas proximas 24 h , tendo en cuenta o protocolo do atls? paciente pesa 60 kg 

c) mencione 3 complicacoes sistemicas  consequentes do trauma eletrico?

Dra.Katia E

clinica medica

 Prova Discursiva 

Homem de 59 anos, diabético, dislipidêmico acude a ubs para consulta de rotina.

 Exame clínico: PA 170x100 mmHg, repetida e confirmada em três ocasiões; IMC 37 kg/m2 . Em uso de metformina 1 g/dia, atorvastatina 40 mg, enalapril 20 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg e amlodipina 10 mg. Em medida residencial da pressão arterial, a média é de 145x85 mmHg e retorna em consulta com PA 170x90 mmHg. Exames: creatinina 1,8 mg/dL, K+ 4,2 mmol/L, microalbuminúria 70 mg/g de creatinina. 

A) classifique a hipertesao arterial segundo as cifras de PA?

B ) qual sera a meta de tratamento neste paciente

c) qual seria o proximo medicamento a se prescrever para lograr a meta terapeutica?

clinica medica

Prova Discursiva  

Voce e plantonista numa cidade  do sertao de Pernambuco, e chega un pacIente  de 69 anos con historia pregresa de cardiopatia grave para o qual leva tratamento regular con betabloqueadores,diuretico de alça. digitalicos, e Ieca.  E trazido pelo familiares relatando nauseas, vomitos , diarreias, hipotensao arterial. Refere alteracao no paladar e na percepcao de cores.

                     qual e o diagnostico?

clinica medica

Prova Discursiva

 Voce e o medico do seu postinho e chega uma paciente,sexo femenino  de 40 anos para consulta. Ao interrogatorio refere  estar apresentando mal estar, perda de peso, fadiga, porem o que mais preocupa e a presenca de nodulos em ambos cotovelos que apareceram insidiosamente,consistencia elastica indoloros e foram aumentado de tamano,relata tambem rigidez  matinal  ha mais de 6 semanas que melhora mais o menos 1 hora apos de iniciar as atividades domesticas.É fumadora desde os 14 anos de idade, e tem antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e toma para controle metformina 1 comp ao dia. 

agora responda

a)mencione hipotesis diagnostica e diga 2 manifestacoes extra-articulares mais frequentes.

b)menciones 3 examenes complementarios e os resultados esperados, ( pode ser examens de imagen) 

c) mencione 3 diagnostico diferenciais

d) qual seria a conduta nessa paciente. 

CIRURGIA

 Tratamento Hernias Regiao Inguinal 

                                            referencia Estrategia Med

Hernias nao complicadas : 

1. Assintomaticas: tratamento Expectante

2. Sintomaticas: Laparoscopia ou Repato Aberto

Hernias complicadas 

 O que perguntar na anamneses da diarreia? 

• Quanto tempo do início do quadro
• Quantidade e volume das dejeções
• Sintomas associados: febre, anorexia, náuseas, vômitos, dor abdominal,perda de peso, perda de apetite,fraqueza, sinais de anemia cronica.
• Característica das fezes: líquida, pastosa, presença ou ausência de alimentos, muco ou sangue ous
• Medicamentos em uso
• Condições socioeconômicas e de saneamento básico
• importante tambem: ritmo intestinal,numero de evacuacoes ao dia, presenca de tenesmo

PEDIATRIA

                 Sinais de alarme Bronquiolite

Cianoses ,irritabilidade,  Desconforto respiratorio, Atelectasia, Letargia, Desidratacao, Toxemia, Taquipneia > 70, Hipoxemia < 92%,Apneia