clinica medica

 Prova Discursiva 

Homem de 59 anos, diabético, dislipidêmico acude a ubs para consulta de rotina.

 Exame clínico: PA 170x100 mmHg, repetida e confirmada em três ocasiões; IMC 37 kg/m2 . Em uso de metformina 1 g/dia, atorvastatina 40 mg, enalapril 20 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg e amlodipina 10 mg. Em medida residencial da pressão arterial, a média é de 145x85 mmHg e retorna em consulta com PA 170x90 mmHg. Exames: creatinina 1,8 mg/dL, K+ 4,2 mmol/L, microalbuminúria 70 mg/g de creatinina. 

A) classifique a hipertesao arterial segundo as cifras de PA?

B ) qual sera a meta de tratamento neste paciente

c) qual seria o proximo medicamento a se prescrever para lograr a meta terapeutica?

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Prova Discursiva  

Voce e plantonista numa cidade  do sertao de Pernambuco, e chega un pacIente  de 69 anos con historia pregresa de cardiopatia grave para o qual leva tratamento regular con betabloqueadores,diuretico de alça. digitalicos, e Ieca.  E trazido pelo familiares relatando nauseas, vomitos , diarreias, hipotensao arterial. Refere alteracao no paladar e na percepcao de cores.

                     qual e o diagnostico?

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Prova Discursiva

 Voce e o medico do seu postinho e chega uma paciente,sexo femenino  de 40 anos para consulta. Ao interrogatorio refere  estar apresentando mal estar, perda de peso, fadiga, porem o que mais preocupa e a presenca de nodulos em ambos cotovelos que apareceram insidiosamente,consistencia elastica indoloros e foram aumentado de tamano,relata tambem rigidez  matinal  ha mais de 6 semanas que melhora mais o menos 1 hora apos de iniciar as atividades domesticas.É fumadora desde os 14 anos de idade, e tem antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e toma para controle metformina 1 comp ao dia. 

agora responda

a)mencione hipotesis diagnostica e diga 2 manifestacoes extra-articulares mais frequentes.

b)menciones 3 examenes complementarios e os resultados esperados, ( pode ser examens de imagen) 

c) mencione 3 diagnostico diferenciais

d) qual seria a conduta nessa paciente.