Bora fazer mais un chek list????

 ola boa tarde , bora fazer mais  um chek list ? 

 Nao vou adiantar o tema, tentem vcs mesmos dar o diagnostico, ok? no final a gente nunca vai saber o que vai cair nesse bendito examen...bora!!!!

                                                 Estacao de cirurgia

Voce e medico e esta de plantao no hospital e chega paciente de 40 anos con dor na regiao do abdome. Nos proximos 10 minutos. 

1. Faca o atendimento.

2. verbalize os hallazgos nos examnes de imagem , si for acaso forem pedidos.

3. De o diagnostico ao paciente

4.  Conduta a seguir.

IMPRESSO No1.

Paciente con facie de dor intensa. Eupneica, afebril, anicterica.

sinais vitais: fr 19 x min, bcc: 89 x min, temp 36,6 C, sat O2: 95%, pulso 88 x min

aparelho respiratorio: sem alteracoes

aparelho cardiovascular: sem aleteracoes

abdomen: plano,nao defesa da parede abdominal,  rha normais, sinal de murphy negativo,sinal de blumberg negativo.

snc : sen alteracoes.

IMPRESSO No2

hemograma : 13,4g/dl 

hematocrito 39%

pcr: 25 mg/dl

lactato: 1,8mmol/L

IMPRESSO No3

Arteriografia : 

Angiotomografia :

FIN DA ESTACAO

Padrao de resposta esperado 

1.   IDENTIFICACO:  SE IDENTIFICAR COMO DR (a)  E PERGUNTAR O NOME DA PACIENTE,                                       IDADE E OCUPACAO: .....1 PONTO

               

                                REALIZAR SO 1 DOS COMANDOS ( PERGUNTA O NOME E NAO SE IDENTIFICA, OU SE IDENTIFICA E NAO PERGUNTA O NOME ....................0.5 PONTOS

 2 . PERGUNTAR O MOTIVO DE CONSULTA: CARATERIZA A DOR CON   PELO MENOS 4 ITENS  ( LOCALIZACAO, CARATERISTICAS, IRRADIACAO, APARICAO, FATORES QUE MELHORA OU PIORA E SINTOMAS ASSOCIADOS) ..........................................1 PONTO.

  SO PERGUNTA 3 OU MENOS  ITENS.................................................................0,5 PONTOS

3. INVESTIGA SOBRE ANTECEDENTES PESSOAIS: ...........................................0.5 PONTOS

4. INVESTIGA SOBRE ANTECEDENTES FAMILIARES...........................................0.5 PONTOS

5. IVESTIGA SOBRE A DUM  ..............................................................................0.5 PONTOS

6.INVESTIGA SOBRE ANTECEDENTES DE CIRURGIAS ANTERIORES ...0.25 PONTOS

7. INVESTIGA SOBRE REACOES ADVERSAS............................................0.25 PONTOS.

8 INESTIGA SOBRE HABITOS TOXICOS ...................................................0,5 PONTOS

9.PEDE PERMISSAO PARA FAZER O EXAMEN FISICO..........................0,5 PONTOS

10.PEDE SINAIS VITAIS ...............................................................................0.25 PONTOS

11. VERBALIZA OS HALLAZGOS NO EXAMEN FISICO ......................0,5 PONTOS

12. PEDE E INTERPRETA  OS EXAMNES COMPLEMENTARIOS ...........1.PONTO

         PEDE POREN NAO INTERPRETA OS EXAMES COMPLEMENTARIOS...0,10 PONTOS 

13 . PEDE E INTERPRETA OS EXAMEN DE IMAGEN.............................1 PONTO

14. DA O DIAGNOSTICO DE ABDOMEN AGUDO VASCULAR OU ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA ......................................0.25  PONTOS

15. DA AS ORIENTACOES PARA PACIENTE: JEJUM , HIDRATACO EV, CORRECAO DE DISTURBIOS HIDROLECTRICOS , ANTIBIOTICOS EMPIRICOS ................1 PONTO

           ORIENTA 2 OU MENOS ...............................................................0,5 PONTOS

16 . ORIENTA SOBRE A ANTICOAGULACAO SISTEMICA .................., 0.5 PONTOS

17 . DUVIDAS.....................................................................................................0,5 PONTOS

                               BOA PROVA