sexta-feira, 5 de maio de 2023

BORA MAIS UN CHEK LIST ? ESTACAO DE CIRURGIA

     ESTACAO DE CIRURGIA 


VOCE ESTA DE PLANTAO  NA UPA E CHEGA UN PACIENTE TRAZIDO PELOS FAMILIARES , RELATANDO DOR INTENSO ABDOMINAL QUE COMEZOU HA 1 HORA. TEM HISTORICO DE DOR TIPO QUEIMACAO , POREM RELATA QUE NUNCA PROCUROU ATENDIMENTO MEDICO,
 NOS PROXIMOS 10 MINUTOS FAÇA O ATENDIMENTO.

IMPRESSO 1

PACIENTE CONCIENTE, EUPNEICA, AFEBRIL , ANICTERICA. CON SUDORACAO FRIA , 
SINAIS VITAIS: FR 27 X MIN, BAT CARDIA: 109  X MIN, PULSO: 100 X MIN, TEMP 36, 6 c , SAT 95%, PA:90/70 MMHG.
APARELHO RESPIRATORIO: SEN ALTERACOES
APARELHO CARDIOVASCULAR : BCC110 X MIN, 
ABDOME: EN TABUA, HIPERTIPANISMO EN HIPOCONDRIO A DIREITA. RHA AUSENTES. SINAIS DE PERIONITES
SNC: SEM ALTERACOES 
TATO RETA: NORMAL
EXAMEN GINECOLGICO: SEN ALTERACOES. 

IMPRESSO 2

EXAMEN DE IMAGEM : RX DE TORAX EN PE


1.OLHA PARA A CAMERA E VERBALIZA O O NOME DESSSE SINAL
2. DEMOSTRE A TECNICA SEMIOLOGICA NO EXAME DO ABDOME QUE DA NOME AO SINAL DA RADIOGRAFIA DA TAREFA ANTERIOR.

PECA PARA O EXAMINADOR O IMPRESSO 3

IMPRESSO 3




OLHA PARA A CAMERA E RESPONDA ? QUAL E A LOCALIZACAO MAIS COMUN DA  PERFORACAO POR ULCERA GASTRICA? 


                                               PADRAO DE RESPOSTA ESPERADO

 1. APRESENTACAO ....................................................0,5 PONTOS

2. IDENTIFICACAO DO PACIENTE ..........................0.5 PONTOS

3. PERGUNTAR MOTIVO DE CONSULTA ................0,30 PONTOS
        LOCALIZACAO.....................................................0.10 PONTOS
        APARICAO..............................................................0.10 PONTOS
       CARATERISTICAS.................................................0.10 PONTOS
        IRRADIACAO..........................................................0.10 PONTOS 
       INTENSIDADE........................................................0,10 PONTOS 
       FATORES QUE MELHORA OU PIORA.................0,10 PONTOS
      SINTOMAS ASSOCIADOS......................................0.10 PONTOS

4. ANTECEDENTES PESSO......................................0,5 PONTOS

5.ANTECEDENTES FAMILIARES ...........................0.5 PONTOS

6. HABITOS TOXICOS .............................................0.5 PONTOS

7.ALERGIA A MEDICAMENTOS.............................0.5 PONTOS

8. PEDIR E VERBALIZAR  O EXAMEN FISICO..........1  PONTOS

9.NOME DO SINAL DO RADIOGRAFIA 
Pneumoperitônio............. .......................1 PONTOS

10. SINAL DE  JOUBERT  https://youtu.be/8HGpZe78swM.....1  PONTOS

11. LOCALIZACAO MAIS COMUN DA ULCERA GASTRICA PERFURADA RESPONDE BULBO DUODENAL ............1 PONTO

12.TRATAMENTO: 
         MEDIDAS INICIAIS : JEJUM-SONDA NASOGASTRICA-ANALGESIA- CORRECAO DE DISTURBIOS HIDROLETRICOS E ATB....MENCIONOU 4 ................1 PONTO

         PACIENTE ESTA INSTAVEL POREM TRATAMENTO CIRURGICO 
         SI FOR ULCERA DUODENAL: RAFIA E LAVAGEM 
          SI FOR ULCERA GASTRICA: RESSECAO PELO RISCO DE CANCER GASTRICO E                        GASTRECTOMIA..................................................1 PONTOS 
    


FIN DA ESTACAO


 BOA PROVA

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