Bom dia, comecamos hoje mais cedo, ansiedade a mil porque e minha ultima chance, ontem estudei malaria, dengue , hanseniase e tuberculoses e leptospiroses, fazendo check lits e revisando teoria, e pouco eu sei, porem e o que eu consigo fazer ,me preocupa muitooooooo, porem e meu melhor.
BONS ESTUDOS!!!!!
HOLA BOM DIA!!!
Vamos ativar o Hipocampo!!!!
Detente 10 minutos e tenta lembrar a calssificacao endoscopica de Forrest!!!
consiguiu???? agora vem conferir
BOM DIA !!!! VAMOS FAZER CHECKLIST. AGORA E A HORA!!!!!!
ola bom dia hoje 18 de maio , estamos ha 36 dias e 19 horas da data da prova do revalia inep!! vamos con go e obstetricia!!! con certeza sempre revisando cirurugia!!!
boraaaaaa
Testes invasivos
* Histologico ( Padrao Ouro)* Teste Urease
Testes nao Invasivos
* Teste repiratorio de urea ( Padrao Ouro)* Antigeno Fecal* Sorologia
Tem aparecido bastante temas de Gastroenterologia na prova do Revalida Inep , aqui vamos para alguns que ja sairam e os que eu acho potencial forte que pode sair como tema de estacao para a prova de Habilidades Clinicas!!!!
* Doencas orificiais e Cancer de Colom
* Doenca inflamatoria pelvica
* Cancer de esofago e esofafo de Barret ( discursiva 2023/1)
* Doenca do refluxo Gastroesofagico
Con frio na barriga , cada dia mais perto da prova, porem espero en DEUS ,que de todo certo.Falta muito ainda...porem estou confiante!!!!!
HOLA BOA NOITE, ESTUVE UN POUCO SUMIDA POR ESTOS DIAS, REALMENTE NAO CONSEGUI ESTUDAR, ACONTECE, E MAIS QUANDO VC TEM A MISAO SER DONA DE CASA E MAE DE 3 FILHOS, MUITA COISA ACIMA. POREM O OBJETIVO DESDE BLOG E TENTAR ROMPER A ROTINA E FOCARNOS NOS ESTUDOS PARA VENCER A TERCEIRA E ULTIMA CHANCE PARA PODER FAZER A PROVA DE HABILIDADES CLINICAS PARA REVALIDCAOA DO TITULO DE MEDICINA AQUI NO BRASIL.
NESTE MOMENTOS UN DOS MEUS DESEJOS MAIORES E TER O CRM !!! JURO, DEUS ME AJUDE NESSE CAMINHADA. ENTAO BORA ESTUDAR CON A FORCA DO ODIO, SI OUTROS CONSEGUIRAM PORQUE VC NAO CONSEGUIRIA , VOCE E CAPAZ, VOCE E INTELIGENTE, VOCE CHEGOU ATE AQUI!!!!
BOMMMM DIAAAAA!!!!
BORA TOMAR CAFE......ESTAMOS HA 42 DIAS 22 HORAS E 21 MINUTOS DO GRANDE DIA
24 DE JUNHOOOOOOO
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Você e medica da UBS `Vila Nova ‘e chega uma paciente para consulta
Nos próximos 10 minutos faca o atendimento.
1. Realizar
a anamnese direcionada
2. Exame físico
direcionado
3. Hipóteses
diagnóstica e diagnósticos diferencias
4. Conduta
a seguir
Eu sou DRA. .... estou aqui na UBS para realizar consulta
para o Senhor
Por favor me fala o seu nome idade e profissão
RESPOSTA DO PACIENTE
Meu nome e Guto, tenho 29 anos e sou pedreiro
Perguntar sobre o motivo de consulta (tente destrinchar o máximo)
Dra., eu estou com um caroço na minha virilha que
vai e volta, não tinha prestado atenção porem minha namorada me obrigou ir no
medico, que pode ser isso doutora?
Tempo de aparição, se movimenta ou não? Aderido a planos
profundos ou não? Consistência? Sensibilidade? Quantidade de caroços? Si for o
1ero episódio? Si aumentou de tamanho? Se aparece quando faz algum esforço físico
ou não? Si apresenta sintomas associados como febre, hiperemia na pele, dor abdominal
intenso, disuria, distensão abdominal?
RESPOSTA DO PACIENTE
Resposta a motivo de consulta :Doutora se localiza na região inguinal, apareceu há 2 meses atras
despois que comecei trabalhar, não aderido aos planos profundos, doe as vezes,
tenho sensação de peso, piora quando toso ou faço algum esforço físico, já aconteceu
várias vezes de aparecer e eu colocar para dentro com meu próprio dedo. Nega febre,
hiperemia no local.
Resposta à pergunta sobre antecedentes
pessoais: nega comorbidades previas.
Resposta à pergunta sobre antecedentes
familiares: mãe viva com Hipertensão Arterial, avó materna com
antecedentes de Diabetes mellitus
Resposta à pergunta sobre hábitos tóxicos: sou fumante desde 14 anos, fumo 20 cigarros em 2 dias mais o
menos, bebo álcool só no final de semana, não drogas
Resposta a pergunta sobre alergias: não tenho a alergias a medicamentos, teve apendicectomia aos 15 anos
de idade.
Vamos realizar o exame físico, vou pedir permissão do
paciente, me paramentar e lavar minhas mãos.
Vou querer (DICA SEMPRE VERBALIZAR O EXAMEN FISICO E ESTAR
ATENTO AS TAREFAS QUE PEDEM PARA FAZER),
ECTOSCOPIA e Sinais vitais
(frequência respiratória, frequência cardiovascular, pulso, temperatura, tensão
arterial e saturação de oxigeno
Vou quereR exame físico do sistema respiratório (inspeção, palpação,
percussão e auscultação)
Exame físico do sistema cardiovascular (inspeção, palpação,
percussão e auscultação)
Exame físico do abdômen (inspeção, auscultação, palpação e percussão)
Exame físico da região inguinal. Exame físico em pé e deitado
realizar manobra de valsava
Exame físico sistema nervoso central
(Ficar atento, nas tarefas poder ser que não precise pedir
todo, mas é melhor medular e se acostumar, qualquer coisa o ator fala `não consta
do script` aí já você se liga)
IMPRESSO NO 1
Paciente eupneico, afebril, anictérico, bom estado geral.
Fr19 irpm, Bcc : 89 x minutos, sat de 02 99%, temper.: 36 graus Celsius
Aparelho resp. : Sem alterações
Aparelho cardiovas: Sem alterações
Abdome: discreto dor a palpação profunda em flanco e fossa ilíaca a
direita, não reação peritoneal, sinal de Blumberg negativo.
Região inguinal em pé: abaulamento na região inguinal a direita, redutível
com manobra de valsava positiva.
SNC: paciente consciente. Glasgow
15
APÓS O EXAMEN FISICO GERALMEMTE A GENTE PEDI EXAMNE LABORATORIAS
POREMA A GENTE SABE QUE O DIAGNOSTICO E CLINICO E NÃO VAI PRECISA PEDIR EXAMNE.
(TEMOS QUE FICAR ATENTO AS TAREFAS)
Doutora por favor me fala o que eu tenho, será
que é grave?
Segundo o exame clinico e os sintomas parece que estamos frente
ante uma hérnia inguinal.
Diagnostico diferenciais temos: torção testicular, hidrocele,
varicocele, testículo ectópico, hematoma, lipoma.
Em quanto a conduta seguir e uma hernia não complicada
porem você está com sintomas (sensação de peso e dor ligeiro) tratamento e cirúrgico,
porem eletivo, provavelmente por via laparoscópica
Alguma dúvida?
Fin da estação
Boa tarde? hoje olhando o calendario me deparo que faltam 44 dias , 13 horas para o dia da prova pratica. de revalidacao do titulo de medicina, entao decidi sair da minha zona de conforto ? preciso muito passar essse examne mais que nada ,precico muito mesmo, e minha ultima chance, senao, vai ter que comecar todo o preceso outra vez e haja dinheiro e haja coragem. todos os relatos que eu escutei ou pesquisei de pessoas que pasaram afirman que o truque de vc passar , e fazer muito e muito chek list, quase 10 check list ao dia, porem minha realidade e bem diferente. Prem vou dar minha sangue e osso , e muita fe no todo poderoso. entao sen mais de longas
partiu fazer check list????????
ola boa tarde! tudo bem? bora mais un chek list?
ola boa tarde , bora fazer mais um chek list ?
Nao vou adiantar o tema, tentem vcs mesmos dar o diagnostico, ok? no final a gente nunca vai saber o que vai cair nesse bendito examen...bora!!!!
FIN DA ESTACAO
Padrao de resposta esperado
1. IDENTIFICACO: SE IDENTIFICAR COMO DR (a) E PERGUNTAR O NOME DA PACIENTE, IDADE E OCUPACAO: .....1 PONTO
REALIZAR SO 1 DOS COMANDOS ( PERGUNTA O NOME E NAO SE IDENTIFICA, OU SE IDENTIFICA E NAO PERGUNTA O NOME ....................0.5 PONTOS
2 . PERGUNTAR O MOTIVO DE CONSULTA: CARATERIZA A DOR CON PELO MENOS 4 ITENS ( LOCALIZACAO, CARATERISTICAS, IRRADIACAO, APARICAO, FATORES QUE MELHORA OU PIORA E SINTOMAS ASSOCIADOS) ..........................................1 PONTO.
SO PERGUNTA 3 OU MENOS ITENS.................................................................0,5 PONTOS
3. INVESTIGA SOBRE ANTECEDENTES PESSOAIS: ...........................................0.5 PONTOS
4. INVESTIGA SOBRE ANTECEDENTES FAMILIARES...........................................0.5 PONTOS
5. IVESTIGA SOBRE A DUM ..............................................................................0.5 PONTOS
6.INVESTIGA SOBRE ANTECEDENTES DE CIRURGIAS ANTERIORES ...0.25 PONTOS
7. INVESTIGA SOBRE REACOES ADVERSAS............................................0.25 PONTOS.
8 INESTIGA SOBRE HABITOS TOXICOS ...................................................0,5 PONTOS
9.PEDE PERMISSAO PARA FAZER O EXAMEN FISICO..........................0,5 PONTOS
10.PEDE SINAIS VITAIS ...............................................................................0.25 PONTOS
11. VERBALIZA OS HALLAZGOS NO EXAMEN FISICO ......................0,5 PONTOS
12. PEDE E INTERPRETA OS EXAMNES COMPLEMENTARIOS ...........1.PONTO
PEDE POREN NAO INTERPRETA OS EXAMES COMPLEMENTARIOS...0,10 PONTOS
13 . PEDE E INTERPRETA OS EXAMEN DE IMAGEN.............................1 PONTO
14. DA O DIAGNOSTICO DE ABDOMEN AGUDO VASCULAR OU ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA ......................................0.25 PONTOS
15. DA AS ORIENTACOES PARA PACIENTE: JEJUM , HIDRATACO EV, CORRECAO DE DISTURBIOS HIDROLECTRICOS , ANTIBIOTICOS EMPIRICOS ................1 PONTO
ORIENTA 2 OU MENOS ...............................................................0,5 PONTOS
16 . ORIENTA SOBRE A ANTICOAGULACAO SISTEMICA .................., 0.5 PONTOS
17 . DUVIDAS.....................................................................................................0,5 PONTOS
CRONOGRAMA DA SEMANA
1. Abdomen Agudo: Apendicite Aguda, Diverticulite,Colecistites e Colangite, Pancreatites.
2. Abdomen Obstrutivo : Intestino Delgado e Intestino Grosso.
3. Abdomen Perfurativo: Ulcera Peptica Perfurada.
4. Abdomen Vascular: Isquemia colonica, Isquemia mesenterica aguda, Trombose arterial mesenterica.
5. Abdomen Hemorragico.
